Zur Information:

Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass sämtliche Angaben, die Sie zum Zweck der medizinischen Behandlung in den Fragebögen machen, auf freiwilliger Basis erfolgen. Zum Datenschutz verweisen wir auf unsere Datenschutz-Erklärung sowie die Patienteninformation zum Datenschutz1

 

1. Anamnese-Fragebogen Erwachsene: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter. Zum öffnen des Fragebogens brauchen Sie ein Passwort. Dieses lautet: lion

fragebogenerwachsene03.11.pdf [98 KB]

alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragebogenerwachsenedigital.doc [145 KB]

 

2. Anamnese-Fragebogen Kinder: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter. Zum öffnen des Fragebogens brauchen Sie ein Passwort. Dieses lautet: lion

fragebogenkinder03.11.pdf [75 KB]

alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragebogenkinderdigital.doc [102 KB]

 

3. Fragebogen bei einer akuten Erkrankung: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter.

fragenbeieinerakutenerkrankung.pdf [58 KB]

alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragenbeieinerakutenerkrankungdigital.doc [39 KB]

 

4. Verlaufsbogen: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Verlaufsbogen herunter.

verlaufsbogen.pdf [44 KB]