Zur Information:
Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass sämtliche Angaben, die Sie zum Zweck der medizinischen Behandlung in den
Fragebögen machen, auf freiwilliger Basis erfolgen. Zum Datenschutz verweisen wir auf unsere Datenschutz-Erklärung sowie die Patienteninformation zum Datenschutz1
1. Anamnese-Fragebogen Erwachsene: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter. Zum öffnen des Fragebogens brauchen Sie ein Passwort. Dieses lautet: lion
fragebogenerwachsene03.11.pdf [98 KB]
alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragebogenerwachsenedigital.doc [145 KB]
2. Anamnese-Fragebogen Kinder: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter. Zum öffnen des Fragebogens brauchen Sie ein Passwort. Dieses lautet: lion
fragebogenkinder03.11.pdf [75 KB]
alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragebogenkinderdigital.doc [102 KB]
3. Fragebogen bei einer akuten Erkrankung: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter.
fragenbeieinerakutenerkrankung.pdf [58 KB]
alternativ ein digitaler Fragebogen, kann am PC ausgefüllt und per e-mail zugesandt werden:
fragenbeieinerakutenerkrankungdigital.doc
4. Fagebogen zur Heuschnupfen-Behandlung: Bitte klicken Sie auf den Link und laden Sie sich den Fragebogen herunter. Dann die Antworten an meine e-mail Adresse senden, nach vorheriger telefonischer Absprache.
5. Verlaufsbogen: Bitte klicken Sie auf den unten stehenden Link und laden Sie sich den Verlaufsbogen herunter.